Primer Aldosteronizm

Adrenal bezden üretilen diğer hormon Aldosterondur. Aldosteron hormonu vücutta tuzu tutar potasyumun atılmasına katkı sağlar. Adrenal bezden, aldosteron sekresyon fazlalığına primer hiperladosteronizm denir. Primer hiperaldosteronizmde ayrıca hipopotasemi ve hipertansiyon kliniğe eşlik eder. Primer Aldosteronizm, adrenal bez adenomu veya adrenal bez hiperplazisi ile ortaya çıkabilir.

Klinik Bulgular

Hâlsizlik, kas krampları, hipertansiyon ve hipokalemi primer aldosteronizm de görülen başlıca bulgulardır. Ayrıca hipertansiyon ve sol ventrikül çapında artma nedeni ile kardiovasküler hastalık riskinde artış da görülebilir.

Tanı

Primer aldosteronizmde kanda bakılan aldosteron düzeyi yüksek renin düzeyi baskılı bulunur. Aldosteron renin oranının 20'nin üzerinde olması bize primer aladosteronizmi düşündürür. Ancak tek değerle karar vermek doğru değildir, mutlaka bu değerleri konfirme etmek gerekir. Bunun dışında renin düşüklüğüne neden olabilecek diğer hastalıklarında ekarte edilmesi gerekir. Tanıyı doğrulamak için çoğu zaman bazı doğrulama testlerine ihtiyaç vardır. Aldosteron ve renin düzeyini etkileyebilecek olan ilaçların testlerden önce kesilmesi gerekir. Testler sonrasında primer aldosteronizm düşünülen kişide, yerini lokalize edebilmek için radyolojik olarak adrenal bez görüntülemesi yapılır. Bazen görüntüleme ile tanı konamayan hastalara adrenal ven örneklemesi yapılması gerekebilir.

Tedavi

Eğer adrenal bezde adenom tespit edilir ve primer hiperaldosteronizm sebebinin bu olduğu gösterilirse tedavi için adenomun çıkarılması gerekir. Ancak bilateral hiperplazisi olanlarda cerrahi yapılmasına gerek yoktur, ilaç tedavisi verilmesi ve takip edilmesi uygundur.