Hirsutizm

Kadınlarda, erkek tipi kıllanma olarak tanımlanan bir hastalıktır. Hirsutizmin temelinde androjen hormon üretiminin ve androjen hormonlara karşı duyarlılığın artması yatar. Bu hastalarda özellikle üst dudak, çene, göğüs, göbek üstü, göbek altı, üst kol, uyluk, sırt ve bel olmak üzere vücudun 9 ana bölgesinde ayva tüyü değimiz ince kılların yerine erkek tipi kıllanma olarak adlandırılan sert, siyah renkli kıllanma görülür. Hirsutizm üreme çağındaki kadınlarda yaklaşık %10 oranında görülür.

Klinik Bulgular

Hirsutizm aslında tek başına hastalık olmaktan ziyade bazı hastalıkların komponenti olarak karşımıza çıkar. O nedenle klinikte muayenede tespit edilen aşırı kıllanma dışında altta yatan hastalığa bağlı olarak farklı bulgularda tespit edilebilir. Polikistik over hastalığı, konjenital adrenal hiperplazi, over ve adrenal bez tümörleri gibi hastalıklarda hirsutizm görülür. Klinikte hirsutizm dışında, saç dökülmesi, infertilite, göğüsten süt gelmesi, âdet düzensizliği tespit edilebilir.

Tanı

Tanıda öncelikle yukarıda saydığımız 9 bölgedeki kılların derecesinin değerlendirilmesi gerekir. Hirsutizm diyebilmek için bu bölgedeki kılların belli bir skorun üzerinde olması lazım. Yani bu bölgelerdeki her kıllanma hirsutizm olmayabilir. Lazer ya da elektroliz uygulamalarının muayeneden önce üç ay içerisinde, epilasyon ve ağdanın ise dört hafta içinde yapılmamış olması gerekir. Muayene ile hirsutizm tanısı konan kişilerde altta yatan sebepleri araştırmak için kan tetkikleri ve batın görüntülemesi yapılır.

Tedavi

Tedavide altta yatan nedenin tespit edilmesi ve buna yönelik tedavi uygulanması gerekir. Hirsutizmin en sık nedeni polikistik over sendromu ve sebebi bilinmeyen (idiopatik) hirsutizmdir. Her iki grupta da artan androjen seviyesini ve etkisini azaltmak için ilaç tedavisi başlanır. Yardımcı kozmetik uygulamalara tedavi başlangıcından 6 ay sonra başlanması önerilir. Hirsutizm tedavisinin kalıcı bir tedavisi yoktur, uzun süreli takip gerektirir. Tedavinin yanıtı aylar içinde çıkabileceği için hekim kontrollerine düzenli gidilmesi gerekir.