Gebelik ve Tiroid
Hipotiroid annelerde gebelik sürecinde artmış tiroid hormon ihtiyacını karşılamak için, LT4 dozu arttırılmalıdır. O nedenle gebelik planı olan hipotiroid hastalar, gebe kalmadan önce mutlaka TSH değerlerini kontrol ettirmeleri gerekir. Habersiz gebelik durumunda ise gebe kalır kalmaz TSH değeri bakılmalıdır. Çünkü fetüs gebeliğin erken döneminde kendi tiroid hormonunu üretemediği için annenin tiroid hormonuna ihtiyacı vardır. O nedenle gebelik doğrulanır doğrulanmaz, hekim tarafından ilaç doz ayarlaması yapılması gerekir. Doz artışı hipotiroidinin nedenine bağlı olarak değişmektedir. Bu yüzden hipotiroid gebeler gebelik boyunca endokrin hekimlerinin takibinde kalmalıdır.
Gebe ve Hipertriodi
Gebelikte hipertiroidi tanısını koymak güç olabilir. Hipertiroidiye ait sinirlilik, terleme, çarpıntı, nefes darlığı, kardiyak üfürüm gibi klinik semptom ve bulgular normal gebelik sırasında da görülebilir. Hipertiroidik gebelerde ölü doğum, düşük doğum ağırlığı ve erken doğum görülebilir. O nedenle gebelik öncesinde hipertiroidisi olan bir kişinin mümkünse remisyon döneminde gebe kalması istenir. Ancak hasta toksik dönemde gebe kalırsa ilaç tedavisi ile hızlıca ötiroidinin sağlanması gerekir. Gebelik sırasında bebeği hipotiroidinden korumak için ilaç doz ayarının endokrinoloji ve metabolizma hekimi tarafından yapılması uygun olacaktır. Fetüsü hipotiroiden korumak için annenin st4 değeri normal üst limitin %10 üst sınırında tutulmalıdır. Mümkün olan en düşük doz kullanılmalıdır. Eğer cerrahi gerekirse 2. trimesterde planlaması yapılmalıdır.
