TSH Sekrete Adenomlar
TSHoma TSH sekrete eden hipofiz adenomudur. TSH ölçüm metotlarının daha hassas hale gelmesi, TSHoma’ların daha erken tespit edilmesine olanak sağlamıştır. TSHoma’lı hastaların bir kısmı hipertiroidi tanısı ile takip edilip radyoaktif iyot tedavisi veya cerrahi tedavi almış olarak endokrinoloji bölümüne başvurabilirler.
Klinik Bulgular
Hastalarda hipertiroidide görülen tüm semptomlar olabilir (Çarpıntı, terleme, halsizlik, kilo kaybı, terleme, kemik erimesi vb.)
Tanı
Kanda bakılan sT3, sT4 değerleri yüksekken, hipertiroidin aksine (TSH baskılı olur) TSH değerinin normal ve yüksek olması TSHoma veya tiroid hormon direncini düşündürür. Biyokimyasal olarak bu değerler karşımıza çıktığı zaman bu iki hastalığın ayrımın yapılması gerekmektedir. TRH uyarı testi ,T3 supresyon testi, Octreotid testi ve hipofiz bezi görüntülemesi tanıda yardımcı olabilir.
Tedavi
TSHoma’nın tedavisinde temel tedavi cerrahidir. Bu hastalarda adenom genellikle makroadenomdur. Cerrahi ile tam çıkarılamayan ya da cerrahinin kontrendike olduğu kişilerde somatostatin analoglarıda kullanılabilir.
